Сильные антидепрессанты по рецепту врача. Названия антидепрессантов, отпускаемых без рецепта

Наша современная жизнь порой преподносит немало неприятных сюрпризов. Стрессы, волнения, тревожность стали постоянными спутниками человека. Когда очередная суматоха выбивает из колеи спокойствия, каждый начинается задумываться о приеме успокоительных средств и стимуляторов. Что выбрать? Какое лекарство от депрессии без рецепта можно купить в аптеке, не опасны ли такие средства?

Борьба с депрессией - частая составляющая современной жизни

Антидепрессанты или транквилизаторы?

Многие ошибочно считают, эти две группы лекарств, которые при стрессе действуют одинаково. Но не все так просто. Идя в аптеку за подходящим препаратом, вооружитесь некоторыми знаниями в области фармакологии.

Транквилизаторы

В переводе с латинского слово «транквилизатор» обозначает «успокоение». Это психотропные медикаменты, которые используют для терапии многих заболеваний. Впервые синтезировали данные лекарства в середине прошлого столетия. А термин «транквилизаторы» вошел во врачебный обиход в 1956 году. Часто эти препараты называют «анксиолитиками».

Транквилизаторы – медикаменты, убирающие у человека симптомы страха и тревоги. Они стабилизируют эмоциональный фон, не действуя негативно на способность к мышлению и память.

Главный эффект этих средств – анксиолитический (противотревожный) . Благодаря этому, у пациента купируется чувство тревоги, страха, снижается беспокойство и эмоциональная напряженность.

Взаимодействие лекарств и транквилизаторов

Лекарства оказывают и дополнительное лечебное воздействие:

снотворное (борьба с бессонницей);
седативное (уменьшение тревожности);
противосудорожное (купирование спазмов);
миорелаксантное (мышечное расслабление).

Транквилизаторы успешно помогают бороться с повышенной мнительностью, навязчивыми мыслями, стабилизируют состояние вегетативной системы, нормализуют кровообращение и понижают АД. Но лекарства этого уровня не способны помочь человеку избавиться от галлюцинаций, бредовых состояний и аффективных расстройств. С этим борются другие средства – нейролептики.

Виды анксиолитиков

Список транквилизаторов регулярно пополняется, поэтому четкой классификации таких препаратов не существует. Наиболее распространены препараты-транквилизаторы, список которых относится к классу бензодиазепанов. Их подразделяют на следующие виды:

С явно выраженным анксиолитическим воздействием. Самыми сильными считаются Лоразепам и Фенозепам.
С умеренным действием. К таким транквилизаторам относятся: Клобазам, Оксазепам, Бромазепам и Гидазепам.
С выраженным снотворным действием. К ним относят Эстазолам, Триазолам, Нитразепам, Мидазолам и Флунитразепам.
С противосудорожным эффектом. Самыми распространенными средствами, работающими на снятие судорожного состояния, являются Клоназепам и Диазепам.

Нейролептики . Антипсихотические препараты или антипсихотики. Эти медикаменты относятся к психотропным средствам-транквилизаторам. Используют их для лечения различных психических, невротических и психологических заболеваний.

Современные врачи неоднозначно относятся к назначению подобных средств – нейролептики провоцируют частое развитие опасных побочных эффектов.

При назначении антипсихотических медикаментов рекомендовано использовать атипичные антипсихотики нового поколения. Они считаются наиболее щадящими и безопасными для здоровья.

Что такое нейролептики

Список препаратов-нейролептиков без рецептов не так велик, как у антидепрессантов и транквилизаторов. В аптеках можно свободно купить следующие нейролептики: Оланзапин, Хлорпротиксен, Триффтазин, Тиоридазин, Сероквель.

Нужен ли рецепт для транквилизаторов

Транквилизаторы бензодиазепанового ряда – препараты, которые можно приобрести в аптеках строго по рецепту. Эти средства вызывают зависимость (снижение эффективности) и привыкание (психическое и физическое). Без рецепта можно приобрести анксиолитики новых поколений. Это:

Дневные транквилизаторы . По своему лекарственному составу дневные анксиолитики схожи с бензодиазепанами, но обладают более щадящим воздействием. У дневных транквилизаторов преобладает противотревожное действие, а снотворный, седативный и миорелаксантный эффект выражен минимально. Человек, принимая такие лекарства, не меняет привычный ритм жизни.

Особенности транквилизаторов

Анксиолитики нового поколения . К явным преимуществам таких лекарств относят отсутствие синдрома привыкания (как у препаратов бензодиазепанового ряда). Но ожидаемый эффект у них гораздо слабее, часто отмечается и появление побочных действий (проблемы с ЖКТ).

Список транквилизаторов без рецептов врачей

Названия	Показания
Феназепам	Состояния, сопровождающиеся раздражительностью, страхом и напряженностью
Атаракс	Тревожные состояния, психомоторные возбуждения, повышенная раздражительность
Золофт	Депрессии различных видов, панические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматические состояния, социальные фобии
Паксил	Депрессивные состояния любой направленности и развития, стрессовые и посттравматические состояния, сопровождающие нервозностью и тревожностью, фобии
Этифоксин	Устранение страха и тревожных состояний, внутренних напряжений, стойкого снижения настроения на фоне соматических заболеваний, легкие депрессии
Тофизопам	Неврозы, неврозоподобные состояния, понижение активности, апатия, стрессы, эмоциональные травмы, ПМС, умеренные психопатические проявления
Рудотель	Расстройства психовегетативного и психосоматического направления, проявления страха, тревожности, бессонница, раздражительность, неврозоподные состояния
Селнак	Тревожно-астенические расстройства, неврастения, сложная адаптация, генерализированные тревожные состояния
Афобазол	Раздражительность при борьбе с курением, неврастения, адаптационный период, алкогольная абстиненция, хронические заболевания соматической направленности
Тенотен	Неврозы и неврозоподобные расстройства, психосоматические заболевания, стрессорные расстройства, умеренное поражение ЦНС, раздражительность
Деприм	Эмоциональные и психовегетативные нарушения, климактерический синдром, ПМС, подавленность, понижение настроения, страхи, тревожность, депрессивные проявления

Антидепрессанты

Антидепрессанты – медикаменты, призванные бороться с проявлениями депрессии. Депрессия – расстройство психики, сопровождающееся падением настроения, понижением интеллектуальных способностей и моторики.

Человек в депрессивном состоянии не может адекватно оценивать свою личность и часто страдает от соматовегетативных нарушений (потеря аппетита, мышечная слабость, хроническая усталость, бессонница, вялость, рассеянность и прочее) .

Антидепрессанты не только купируют подобные проявления. Некоторые из лекарств такого ряда даже помогают бороться с курением, ночным недержанием мочи. Они работают как обезболивающие средства при болях хронического (затяжного) характера .

Условия назначения антидепрессантов

Наиболее эффективными считаются антидепрессанты нового поколения. Они снимают депрессивные проявления тонко, деликатно, не вызывая побочных явлений и привыкания.

Виды антидепрессантов

Все лекарства этой группы подразделяются на две большие категории:

Тимиретики . Средства стимулирующего воздействия. Они используются в борьбе с депрессиями, которые сопровождаются угнетенным состоянием личности и ярко выраженной подавленностью.

Тимолептики . Средства с выраженными седативными свойствами. Такие антидепрессанты минимизируют состояния тревоги, оказывают расслабляющий эффект, восстанавливают здоровый сон и купируют психоэмоциональное состояние. Тимолептики никак не влияют на состояние ЦНС (не действуют на нее угнетающе).

Антидепрессанты-тимолептики эффективны при лечении депрессивных состояний, которое протекают с проявлениями возбуждения и раздражительности.

Особенности приема антидепрессантов (совместимость с едой)

Антидепрессанты также подразделяются и на виды, отличающиеся по механизму воздействия:

Купирующие нейрональный захват моноаминов. К ним относятся неизбирательные средства (блокирующие захват норадреналина и серотонина). Это трициклические антидепрессанты: Мапротелин, Флувоксамин, Ребоксетин, Амизол, Мелипрамин.
Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибитора МАО-В и МАО-А). Это: Трансамин, Ауторикс, Ниаламид, Моклобемид, Пирлиндол.

Также антидепрессанты подразделяются на:

лекарства с седативно-стимулирующим эффектом (Пиразидол, Имипрамин);
препараты с явным психостимулирующим воздействием (Моклобемид, Трансамин, Флуокситин, Ниаламид);
средства, обладающие седативным действием (Тразадон, Амитриптилин, Тианептин, Пипофезин, Миртазалин, Пароксетин, Мапротилин).

Наибольшее распространение получили антидепрессанты с блокирующим действием на захват моноаминов. Такие лекарства наиболее эффективны, их лечебный эффект отмечается спустя 2-3 недели приема.

Нужен ли рецепт

Рецепт для приобретения в аптеках препаратов-антидепрессантов станет необходимым только в следующих случаях:

Обострение заболевания.
Терапия депрессий тяжелых и длительных форм.
Если наблюдается атипичное протекание расстройства.

Лечение депрессивных состояний в легких формах может проводиться с помощью лекарств, продающих в аптеках свободно (безрецептурных) . Антидепрессанты без рецептов, названия которых представлены ниже – это препараты нового поколения.

Антидепрессанты нового поколения «увидели свет» в 2000 годах

Современные средства обладают неоспоримым преимуществом по сравнению с антидепрессантами, производимыми ранее. Они дают гораздо меньше побочных эффектов, не вызывают привыкания, оказывают быстрое оздоровительное влияние на организм. Новое поколение препаратов можно сочетать с одновременным приемом иных лекарств.

Список антидепрессантов без рецептов

Названия	Показания
Мапротилин	Климактерическая, невротическая, психогенная, эндогенная и инволюционная депрессии, истощение, невротические состояния, психомоторная заторможенность
Прозак	Нервная булимия/анорексия, навязчивые идеи, мысли, обсессивно-компульсивное расстройство, психогенные депрессивные состояния, эмоциональные перегрузки, ПМС
Паксил	Депрессивные состояния всех типов (препарат разрешен к использованию детям от 7 лет), мысли суицидальной направленности
Деприм	Хроническая усталость, эмоциональные перегрузки, нервные истощения, понижение трудоспособности, апатия, вялость, раздражительность
Азафен	Астенодепрессивные проявления, депрессии, сопровождающиеся тревожностью и раздражительностью, алкогольная абстения, ПМС, депрессии при соматических заболеваниях
Амитриптилин	Маниакально-депрессивные психозы, нервная булимия/анорексия, энурез, тревожные состояния, бессонница
Миртазапин	Потеря интереса к жизни, депрессии, сопровождающиеся повышенной тревожностью, апатичностью, вялость, проблемы со сном
Растительные препараты
Экстракт Левзеи	Тревожность, понижение настроения, апатичные неврозоподобные состояния, понижение общего тонуса, вялость, хроническая усталость, нарушение концентрации внимания, падение настроения
Настойка Женьшеня	Сильное нервное истощение, падение тонуса, повышенная утомляемость, низкая работоспособность, гипотония, переутомления
Настойка Лимонника	Неврастенические состояния, падение тонуса, понижение трудоспособности, депрессивные проявления, гипотония
Персен	Высокая нервная возбудимость, депрессивные проявления, бессонница, раздражительность, тревожность, мнительность
Ново-Пассит	Неврастенические проявления, повышенная тревожность, бессонница, хроническая усталость, вялость, снижение трудоспособности

Хоть купить таблетки от депрессии без рецептов можно в любой аптеке. При всей безопасности антидепрессантов и транквилизаторов не увлекайтесь самолечением! В обязательном порядке необходима предварительная консультация врача. Долго принимать подобные лекарства категорически нельзя! Не забывайте и о длинных списках противопоказаний для подобных средств. Берегите свой организм.

Сегодня депрессия поражает не только взрослых людей, но и детей и подростков. Этому заболеванию и методам борьбы с ним посвящено множество исследований специалистов и огромное количество статей и книг. Если перевести с «научного» на обычный язык, депрессия - это потеря сил и желания жить. Симптомами этой болезни являются апатия и постоянно тревожность и усталость, вялость и мрачность.

Современная фармакология предлагает для борьбы с этой болезнью антидепрессанты последнего поколения. Сколько поколений тимолептиков (так еще называют средства, работающие против депрессии) существуют на сегодняшний день, что у них общего и чем отличаются друг от друга, каков механизм их действия? Эти и другие вопросы будут рассмотрены в предложенной вашему вниманию статье.

Что такое антидепрессанты?

Благодаря которым можно облегчить симптомы и даже предотвратить депрессивные состояния. Основной механизм их действия направлен на корректировку биохимической активности головного мозга человека. его составляющие, постоянно взаимодействуют между собой посредством особых веществ - нейромедиаторов. Согласно одной из теорий, депрессивные расстройства возникают тогда, когда в головном мозге, в силу различных причин, значительно понижается уровень какого-либо медиатора или биогенного амина: дофамина, норадреналина или серотонина. Антидепрессанты последнего поколения, так же как и всех предшествующих, оказывают регулирующее и корректирующее воздействие на биохимические процессы головного мозга путем изменения концентрации того или иного биогенного амина.

Для чего они нужны?

Кроме того что современные антидепрессанты помогают справляться с симптомами депрессии, довольно часто они применяются для избавления от таких проблем:

различных болей невыясненного происхождения;
нарушений аппетита или сна;
сильной утомляемости или упадка сил;
нервозности или чувства постоянного напряжения;
приступов нервозности или тревожности;
проблем концентрации внимания или запоминания.

Поколения антидепрессантов

Прежде чем рассмотреть, сколько поколений лекарств против депрессии создано к сегодняшнему дню, нужно вспомнить, что антидепрессанты были открыты только в середине XX века. На сегодняшний день, в зависимости от времени изобретения и начала использования в клинической практике, а также от действия антидепрессантов, принято выделять четыре поколения этих лекарственных средств.

Препараты первого поколения

Первое поколение, открытое в 50-х годах прошлого столетия, представлено трициклическими тимолептиками циклического действия (ТЦА). К ним относятся такие лекарственные средства: «Амитриптилин» (антидепрессант, самый первый из открытых) и его производные, а также препараты «Нефазодон», «Анафранил» и «Мелипрамин». Эти соединения осуществляют блокировку обратного захвата норадреналина, повышая тем самым его концентрацию. Однако ТЦА блокировали не только норэпинефрин (норадреналин), но и все прочие попадавшиеся на их пути нейромедиаторы, что приводило к большому числу неприятных побочных эффектов, прежде всего таких, как резкое повышение артериального давления и увеличение пульса. Препараты этой группы довольно токсичны, и вероятность передозировки при их использовании очень высока, именно поэтому они так мало применяются в процессе лечения депрессивных расстройств сегодня.

Кроме того, к первому поколению относят уже не применяемые сегодня содержащие необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) лекарственные средства - «Ипрониазид», «Транилципромин», «Изокарбоксазид». Действие их основано на подавлении активности нервных окончаний нейронов головного мозга, в результате чего повышается концентрация серотонина и норэпинефрина.

Лекарства второго поколения

Второе поколение, в отличие от первого, обладает более избирательным, но и более слабым воздействием на нейромедиаторы и сами нейроны. К нему относятся тетрациклические необратимые (МАО-Б) и обратимые (МАО-А) ингибиторы обратного захвата моноаминов, представленные такими препаратами, как «Леривон», «Людиомил», «Пиразидол» и ряда других. Из-за того что при их приеме возникало множество довольно серьезных побочных эффектов, а также по причине взаимодействия с разными препаратами и непредсказуемости воздействия, лекарства этой группы применяются крайне редко. В аптеках довольно сложно отыскать антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата моноаминов. Но в некоторых случаях они обнаруживаются под другими торговыми названиями. Так, специалисты говорят, что препарат «Людиомил» - это те же таблетки «Мапротилин», цена, фирма-производитель и страна только другие.

Третье поколение

Современные исследователи установили, что в работе головного мозга и нервной системы участвуют около 30 медиаторов, а вот к депрессии «причастны» всего три из них: серотонин, дофамин и норэпинефрин (норадреналин). К третьему поколению относят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), представленные такими наиболее часто используемыми современными антидепрессантами, как препараты «Золофт», «Циталопрам», «Прозак», «Ципралекс», «Пароксетин», «Плизил» и многие другие. Эти лекарства блокируют не все медиаторы, а только один - серотонин. По силе воздействия они уступают препаратам первого поколения, а вот побочных эффектов у них значительно меньше, чем у любых других предшественников. Все лекарства группы СИОЗС очень эффективны и должны переноситься пациентами примерно одинаково. Однако у каждого из нас организм имеет свои индивидуальные особенности, и именно из-за них количество и сила проявления побочных эффектов будут различны в каждом конкретном случае. Врачи говорят, что наиболее часто встречающимися неприятными последствиями приема лекарств третьего поколения являются бессонница, головокружение, тошнота и тревожность.

Стоят препараты группы СИОЗС довольно дорого. Так, на довольно известное и широко применяемое лекарственное средство «Циталопрам» цена в аптеках, в зависимости от торговой марки, под которой оно выпущено, может варьироваться от 870 до 2000 рублей.

Антидепрессанты четвертого поколения

К ним принято относит лекарства группы СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Это такие антидепрессанты последнего поколения, как лекарственные средства «Симбалта», «Милнаципран», «Ремерон», «Эффексор», которые блокируют захват и норэпинефрина, и серотонина. Препараты «Зибан» и «Велбутрин» не взаимодействуют с серотонином, а удерживают дофамин и норадреналин. Разработка лекарственных средств, относимых к этой группе, началась только в середине 90-х годов прошлого века, и с каждым годом появляется все больше новых медикаментов.

Врачи не могут однозначно говорить о том, что именно в этой группе есть самый лучший антидепрессант, это в принципе невозможно, так как для лечения различных видов депрессивных расстройств лекарственные средства подбираются индивидуально, с учетом особенностей здоровья каждого пациента.

Лекарство «Флукосетин»

Этот препарат является одним из первых представителей группы СИОЗС, в нем сочетаются как антидепрессивное, так и стимулирующее действие. Лекарство «Флуксен», он же антидепрессант «Флуоксетин», способствует уменьшению тревожности и напряженности, устраняет чувство страха и улучшает настроение. Наиболее эффективно его применение, по мнению практикующих врачей-психотерапевтов, в случаях астенических депрессивных расстройств с апатией, а также при депрессии различной степени тяжести и навязчивых состояниях. Применяется это лекарственное средство и при лечении булимии. Антидепрессант «Флуоксетин» был впервые зарегистрирован в 1974 году в США, а в последнее десятилетие он вышел на первые места по продаже в Великобритании, только под другим торговым названием - средство «Прозак». В России это лекарство широко применяется, и многие практикующие врачи подтверждают, что назначают пациентам именно его или его дженерики при различных депрессивных состояниях.

Препарат «Пароксетин»

Это самый сильный по воздействию представитель группы селективных ингибиторов избирательного поглощения серотонина, широко применяемый при лечении тревожных состояний и депрессий. Сегодня лекарств, действующим веществом которых является пароксетин, довольно много. Это и российский препарат «Адепресс» от «Верофарм», лекарство «Плизил» от хорватской фирмы Pliva, венгерские таблетки «Рексетин» от и многие другие. Независимо от того, как называтся медикамент «Пароксетин», отзывы о нем как у пациентов, так и у врачей по большей части положительные.

Лекарственное средство «Велбутрин»

Больше известно как «Зибан» или «НоуСмок». Действующим веществом всех трех препаратов является гидрохлорид бупропион, способствующий увеличению количества дофамина и норадреналина в головном мозге. Лекарства с этим активным ингредиентом не только снимают симптомы депрессий, но и помогают преодолевать эмоциональные последствия отказа от никотина. Этот медикамент повышает настроение и увеличивает работоспособность. Отзывы тех, кто избавился от никотиновой зависимости при помощи таких лекарств, как «Велбутрин», «НоуСмок» и «Зибан», говорят о высокой эффективности этих препаратов в период отказа от курения.

Лекарство «Симбалта»

Препарат четвертого поколения антидепрессантов, являющийся ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина, попутно осуществляющий незначительный захват допамина. Это лекарственное средство, действующим веществом которого является дулоксетин, отличается довольно высокой, в сравнении с другими антидепрессантами, скоростью действия. По отзывам как врачей, так и пациентов, четкий антидепрессивный эффект проявляется к концу первой - началу второй недели приема. Кроме того, этот препарат отличается равномерностью действия и на протяжении всего времени его применения. Однако есть группа пациентов, по отзывам которых действие этого лекарства если и наступает, то очень слабое. Как уже говорилось, индивидуальные особенности протекания биохимических реакций довольно часто приводят к тому, что тот или иной медикамент, назначенный врачом, может не оказать ожидаемого результата.

Сколько стоит?

Сегодня довольно сложно говорить о ценах на лекарственные препараты. Связано это с тем, что валютный рынок крайне нестабилен, а новые антидепрессанты по большей части поступают к нам от зарубежных производителей, цены которых представлены в евро. Именно поэтому в представленной ниже таблице представлены минимальные и максимальные цены в рублях, так как усреднить их просто невозможно. Часть препаратов, поступивших ранее, продаются еще по старым ценам, а новые поступления стоят значительно дороже.

Группа	Действующее вещество	Торговое название	в рублях
Трициклические антидепрессанты	амитриптилин	«Элавел»
	имипрамин	«Имизин»
	кломипрамин	«Анафранил»
	мапротилин	«Людиомил»
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)	сертралин	«Золофт»
	пароксетин	«Паксил»
	флувоксамин	«Феварин»
	флуоксетин	«Прозак»
	циталопрам	«Ципрамил»
	эсциталопрам	«Ленуксин»
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)	бупропион	«Велбутрин»
	венлафаксин	«Велаксин»
	дулоксетин	«Симбалта»

Если внимательно просмотреть таблицу, то можно заметить, что в ней отсутствуют препараты второго поколения, а именно ИМАО (ингибиторы обратного захвата моноаминов). Это не ошибка. Все дело в том, что эти антидепрессанты, обладающие большим количеством неприятных побочных эффектов и несовместимостью со многими препаратами, практически не применяются в европейских странах. В США довольно редко используют медикаменты «Изокарбоксазид», «Угенелзин» и «Транилципромин», а в нашей стране - лекарство «Ниаламид». Все вышеперечисленные медикаменты доступны только под контролем специалистов-психиатров.

Эта таблица хорошо показывает, что на «классические» трициклические антидепрессанты цена значительно ниже, чем на более новые препараты из групп СИОЗС и СИОЗСиН. Таким образом, говорить о высокой доступности эффективных антидепрессивных лекарств для большинства населения не приходится. Однако врач может помочь подобрать менее дорогостоящий препарат с аналогичными свойствами, так называемый дженерик.

Взаимодействие с другими препаратами

Антидепрессанты могут вступать во взаимодействие с другими даже такими, которые кажутся нам абсолютно безопасными и привычными. Наиболее активными в этом плане являются трициклические тимоаналептики и ингибиторы моноаминоксидазы, а вот препараты групп СИОЗС и СИОЗСиН практически не взаимодействуют с другими медикаментами. В любом случае, если врач назначает вам какие-либо лекарственные средства против депрессии, обязательно узнайте, можно ли вам совмещать их прием с употреблением других лекарств, БАДов и даже чаев и отваров на травах.

Как ни странно это звучит, но многие люди, которым необходим прием тимолептиков в силу разных причин, задают вопрос о том, как часто можно совмещать прием «горячительных» напитков и таблеток от депрессии. Ответить на этот вопрос довольно просто: хотите рискнуть своим психическим и физическим здоровьем, а может быть, и жизнью, пробуйте! Дело в том, что и алкоголь, и антидепрессанты оказывают серьезное воздействие на центральную нервную систему и головной мозг, и такое двойное давление может негативно сказаться как на самом «центре управления полетов», то есть мозге, так и на подчиняющихся ему органах и системах. Стоит или не стоит совмещать - решение принимать вам и только вам.

Вместо заключения

Не стоит задумываться и «ломать голову» над тем, антидепрессанты какие лучше и эффективней. Если вы чувствуете, что каждый новый день становится проживать все тяжелее, чем предыдущий, сил не хватает даже на самые простые и обыденные дела, обратитесь к специалисту! Врач сможет диагностировать ваше заболевание и назначить необходимое лечение, выбрав наиболее подходящие для вас лекарства. Это могут быть не только антидепрессанты. Арсенал сегодняшней медицины довольно обширен: различные виды психотерапии, физические нагрузки и иглорефлексотерапия, дыхательные практики и физиотерапевтические процедуры.

Антидепрессанты нужны для стабилизации настроения и устранения симптомов депрессионного состояния. Они достаточно быстро воздействуют на нервную систему пациента и зачастую комбинируются с различными медикаментами. Перед употреблением любого из таких препаратов требуется посоветоваться с врачом. Только он точно выяснит причину психологической проблемы, поможет подобрать подходящие лекарства, определит длительность необходимого лечения и правильную дозу. Препараты, не обладающие сильным воздействием, отпускаются в аптеке без врачебной справки, но назначая сильнодействующие антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы), доктор выписывает рецепт.

Препарат избавляет от депрессии разных видов и степеней тяжести, устраняет чувство тревоги.

Показания. Паксил помогает во время панических приступов, агорафобии, кошмарных снов. Применяется во время стрессовых расстройств в посттравматический период.
Применение и дозировка. Одну таблетку пьют после употребления еды по 20 мг ежедневно на протяжении пары недель, дозу могут повышать через каждую неделю по 10 мг (максимум до 50 мг в сутки). Минимальный курс употребления лекарства составляет 4 месяца.
Побочные эффекты. Может наблюдаться нервозность, бессонница, боль в области головы, судороги, осложнение депрессии, пересыхание во рту. Возможно появление кровотечений, чувства тошноты, обмороки.
Противопоказания. Не рекомендовано для приёма до 18 лет, при лактации и гиперчувствительности к такому типу лекарства.
Аналоги. Адепресс, Плизил, Сирестилл, Рексетин.

Цена упаковки Паксил на 30 таблеток в России составляет около 700 рублей, а в Украине за такую же придётся отдать почти 500 грн.

Миансерин принадлежит к группе психоактивных наркотиков. Препарат обладает антирвотным действием и пробуждает аппетит.

Показания. Различные психические нарушения, чувство постоянной тревоги, глубокая депрессия.
Применение и дозировка. Глотают таблетки запивая водой (не разжёвывать), принимать желательно перед сном в пару приёмов, поделив 60 мг суточной дозы на два раза (по 30 мг). Пожилым людям достаточно 30 мг с последующим увеличением дозировки. Курс лечения обычно составляет около 4 недель.
Побочные эффекты. Случаются запоры, ощущение сухости в области рта, сонливость, появляется головная боль, некоторая слабость, небольшое головокружение. Пациент может начать набирать в весе, возможны болевые ощущения в суставах, появление сыпи, артрит.
Противопоказания. Сильная чувствительность к этому лекарству, нарушение работы печени, перенесённый ранее инфаркт, беременность, лактация. Очень осторожно надо принимать при болезни почек, глаукоме, сахарном диабете.
Аналоги. Миансан, Леривон.

В одной пачке Миансерина 20 таблеток. Их стоимость в России колеблется в районе 1000 рублей, а в Украине цена 250–400 грн.

Лекарство Миртазапин продаётся в виде выпуклых таблеток овальной формы, с нанесённой сверху оболочкой из специальной плёнки. Имеют жёлто-коричневый цвет.

Показания. Назначаются врачом в период депрессий с заметной заторможенностью, уменьшении веса, бессоннице, суицидальных мыслях.
Применение и дозировка. Таблетку следует принимать раз на день, её глотают, запивая небольшим количеством воды. Приём не зависит от употребления пищи. Пациентам до 60 лет достаточно 15 мг в сутки, увеличивая дозу до 45 мг. Лечение депрессии длится около 6 месяцев.
Побочные эффекты. Медленная реакция, тревожность, слабость, судороги, галлюцинации, припадки эпилепсии. Может повыситься аппетит, увеличиться вес тела, ощущаться боли в желудке, снижаться потенция, возможны также рвота, кожные высыпания, отёчность.
Противопоказания. Высокая чувствительность к такому препарату. Осторожно употреблять во время беременности, кормлении грудным молоком и пациентам с повышенным уровнем сахара.
Аналоги. Миртел, Эспритал, Миразеп, Миртастадин, Ремерон.

Стоимость упаковки Миртазапина (30 мг / 20 шт.) в аптеках России около 2100–2300 рублей. В Украине цена составит 400–500 грн.

Азафен ― достаточно распространённое средство, которое также назначается как успокоительное.

Показания. Выписывается доктором при депрессиях разных типов: алкогольных, старческих, экзогенных. Лечит чувство повышенной тревоги и глубокие стрессы.
Применение и дозировка. Таблетку нужно глотать с небольшим количеством воды. В сутки достаточно 25–50 мг (в два приёма). Если нет эффекта, то дозу увеличивают до 200 мг за сутки. Лечение длится не один месяц, вплоть до года.
Побочные эффекты. Могут наблюдаться боли головы, аллергия, головокружение, появление рвотного эффекта и приступы тошноты.
Противопоказания. Высокая чувствительность к действующему веществу, печёночная или почечная болезнь, перенесённый инсульт или инфаркт, болезни сердца, инфекции, сахарный диабет.
Аналоги. Велаксин, Нормазидол, Эспритал, Коаксил, Бефол, Тетриндол, Деприм, Алвента и т.д.

Азафен в упаковке из 50 таблеток (25 мг) доступен в любой аптеке России за 180–200 рублей, в Украине аналогичный препарат стоит около 250 грн.

Одним из наиболее сильнодействующих антидепрессантов несомненно есть Амитриптилин, который обладает характерным седативным воздействием.

Показания. Препарат следует применять строго по предписанию доктора в период депрессии. Амитриптилин помогает при остром чувстве тревожности.
Применение и дозировка. За сутки нужно принять от 50 до 75 мг (разделить на отдельные небольшие части) увеличивая дозу по необходимости. Оптимально принимать 200 мг на сутки, но при острых депрессиях может достигать и 300 мг. Препарат употребляют 2–4 недели.
Побочные эффекты. Ухудшение зрения, плохое мочеиспускание, боли головы, слабость, ночные кошмары, запор, бессонница. Возможна тахикардия, обморок, рвота, потеря вкуса, диарея, появление сыпи, ломкость волос, потливость.
Противопоказания. Непереносимость компонентов, входящих в препарат, болезни сердца, проблемы с печенью или почками, беременность, язва, перенесённый инфаркт.
Аналоги. Триптизол, Амирол, Саротен, Амизол, Эливел.

Цена на Амитриптилин (25 мг, 50 таблеток) в аптеках России колеблется в районе 25–30 рублей. Украинские аптеки продают аналогичную упаковку за 15–17 грн.

Современные антидепрессанты выделяются высокой эффективностью при минимуме побочных явлений. Их выпускают достаточно большое количество и перечислить все нет возможности. Стоит только отметить, что любой из препаратов, используемый для лечения различных видов депрессий и всяческих психических расстройств, требует консультации врача, а самолечение депрессии чревато последствиями.

Мифы и факты об антидепрессантах рассказывает Рина Драгунова в этом видео:

Рано или поздно в жизни каждого человека наступает момент, когда внутри него как будто что-то ломается. Наступает апатия, трудоспособность равна практически нулю. Далеко не все знают, что депрессия – это не просто плохое состояние человека, это заболевание.

Без лечения депрессия не проходит. Если не позаботиться о своём здоровья – могут проявляться различные сопутствующие психологические нарушения, а плохое настроение превращается в образ жизни.

При депрессии у больного меняется не только настроение, заболевание оказывает влияние на общее здоровье, поведение и мысли. Так как любые медицинские препараты, которые призваны бороться с этим заболеванием, воздействуют на всю нервную систему, только лечащий врач может выбрать эффективное и безопасное лекарство, которое не нанесёт вреда и в тоже время окажет максимальное положительное воздействие.

В случае сильной депрессии психологи и неврологи всего мира практически всегда назначают в комплексе общей терапии антидепрессанты нового поколения. В сравнении с другими видами их можно применять практически всем пациентам (при особых оговорках даже детям и беременным женщинам), побочные эффекты у таких медицинских препаратов практически отсутствуют.

Помимо этого, антидепрессанты нового поколения имеют двойное действие, угнетается не только серотонин, но и норадреналин. Таким образом, данный вид препаратов подходит для всех случаев проявления депрессии. В том числе, и для хронического вида заболевания.

Особенности препаратов группы

Так как антидепрессанты действуют на нервную систему – есть ряд важных особенностей. К примеру, любое лекарственное средство из данной группы ни в коем случае нельзя прекращать применять сразу же.

Следует постепенно снижать дозу. Это позволит избежать рецидивов заболевания. Нельзя не забывать про всю серьёзность депрессии. При назначении больным антидепрессантов, следует постоянно следить за ними во время первых недель применения препарата – делается это с целью избежания попыток суицида.

Практические исследования

Данные медицинские препараты отлично себя проявили при клиническом испытании в Голландии. С целью максимально объективной оценки стоит исключить эффект плацебо, особенно это касается такого вида антидепрессантов нового поколения, как invitro. Плацебо – это изменение состояния организма при помощи самовнушения, в таком случае это никак не объясняется воздействием каких-либо биохимических лекарственных средств.

В настоящее время Сертралин пользуется самой большой популярностью среди всех видов антидепрессантов нового поколения. С этим медицинским препаратом сравниваются все остальные. Клинические испытания в Голландии позволили обнаружить некоторые особенности этого лекарственного средства.

Очень хорошо себя показал такой препарат, как , он действует без каких-либо побочных эффектов, однако эффективность его несколько слабее, нежели у других современных антидепрессантов нового поколения.

В случае использования нескольких антидепрессантов одновременно, наиболее эффективными средствами будут Эсциталопрам и Миртазапин, а также все тот же Флуоксетин. Когда применялся только Сертралин – эффект был ниже, в сравнении с комбинированным курсом лечения.

Также был исследован такой антидепрессант нового поколения, как Эффексор, или, говоря по другому, . Он блокирует все рецепторы серотонина, однако нельзя забывать, что, в случае повышения дозы, будет заблокирован обратный захват такого вещества, как норадреналин.

Имеется другое средство с нестандартным принципом действия — Ремерон, который стимулирует выработку гистамина. Также данный препарат помогает побороть бессонницу. Однако не стоит забывать, что это лекарственное средство имеет свои побочные эффекты, как и все другие антидепрессанты.

В свое время на страницах газет активно обсуждалось такое средство, как Миасер. Создатель этого антидепрессанта гарантирует, что средство не вызывает абсолютно никакого привыкания. Но существуют другие побочные эффекты. Пациенты, которые прошли курс лечения сроком 2 недели при помощи этого препарата, имели постоянную сонливость, а также отмечали шаткость своей походки.

Лучшие антидепрессанты нового поколения

В Нидерландах было проведено исследование, которое было направлено на сравнение антидепрессантов нового поколения. Для сравнения использовались такие факторы, как эффективность лечения, побочные эффекты и переносимость лекарственных препаратов пациентами. В этом исследовании приняло участие больше 25 тысяч человек, которые страдали от депрессии.

На основе полученных данных, отзывов и анализа открытой информации нами был составлен следующий список, в который попали только самые лучшие современные антидепрессанты нового поколения, практически все из которых без побочных эффектов:

Далеко не все знают, что депрессия – это не просто плохое состояние человека, это заболевание.

В случае сильной депрессии психологи и неврологи всего мира практически всегда назначают в комплексе общей терапии антидепрессанты нового поколения. В сравнении с другими видами антидепрессантов их можно применять практически всем пациентам (при особых оговорках даже детям и беременным женщинам), побочные эффекты у таких медицинских препаратов практически отсутствуют.

Особенности препаратов группы

Практические исследования

Очень хорошо себя показал такой препарат, как Флуоксетин, он действует без каких-либо побочных эффектов, однако эффективность его несколько слабее, нежели у других современных антидепрессантов нового поколения.

Также был исследован такой антидепрессант нового поколения, как Эффексор, или, говоря по другому, Венлафаксин. Он блокирует все рецепторы серотонина, однако нельзя забывать, что, в случае повышения дозы, будет заблокирован обратный захват такого вещества, как норадреналин.

Имеется другое средство с нестандартным принципом действия - Ремерон, который стимулирует выработку гистамина. Также данный препарат помогает побороть бессонницу. Однако не стоит забывать, что это лекарственное средство имеет свои побочные эффекты, как и все другие антидепрессанты.

Лучшие антидепрессанты нового поколения

Сертралин. Препарат имеет очень хорошую степень эффективности, низкую цену. Но не стоит забывать о побочных эффектах. А это сонливость, боли в районе голове, атаксия, агрессивность, чувство тревоги, сухость во рту, пониженный аппетит и другие.
Паксил. Довольно известный антидепрессант который назначают большое количество врачей. Не стоит его использовать в сочетании с Тиоридазином и ингибиторами МАО.
Эсциталопрам. Препарат имеет высокий уровень эффективности и отличную переносимость у людей старше 18 лет. Детям же стоит выбрать другое лекарственное средство.
Циталопрам – антидепрессант показал хорошую переносимость, а также имеет довольно мало противопоказаний, среди которых слишком большая чувствительность к веществу или же приём совместно с ингибиторами МАО.
Бупропион имеет хорошую переносимость, однако для некоторых большую роль играет цена. Денежная стоимость препарата достаточно высока, а эффективность довольно средняя. По этой причине лучше обратить своё внимание на другие лекарства.
Флувоксамин. Препарат имеет довольно хороший уровень эффективности и обладает хорошей переносимостью. Из побочных эффектов стоит отметить болевые ощущения в районе головы, инфекции дыхательных путей, понижение либидо и другие.
Милнаципрам. Препарат занимает середину списка и является чем-то средним по всем показателям. При беременности стоит воздержаться от прохождения лечения при помощи этого препарата.
Флуоксетин имеет низкий уровень эффективности, но зато побочные эффекты практически отсутствуют. Применять данное лекарственное средство можно даже беременным, однако при прохождении курса лечения стоит отказаться от кормления грудью.
Миртазапин. Лекарственное средство также показало очень высокий уровень эффективности, однако больше 15% из испытуемых прервали лечение вследствие появления повышенного аппетита, спутанности сознания, странных снов, астении и других побочных эффектов.
Инсидон. Чаще всего его назначают на амбулаторном лечении. Обладает эффектом против рвоты и против судорог, также является и обезболивающим.
Венлафаксин – антидепрессант показал отличную эффективность, но было отмечено большое количество побочных эффектов. Практически у каждого 5 человека, кто его принимал – появлялись побочные эффекты. Среди них инсомния, повышенная сонливость, астения, тошнота и другие.
Пароксетин, как и Флуоксетин не отличается высокой степенью эффективности. Также могут возникнуть такие побочные воздействия, как крапивница, миалгия, тошнота и рвота, потоотделение. Препарат имеет плохую переносимость.
Дулоксетин. Имеет среднюю степень эффективности и довольно часто проявляются побочные эффекты, поэтому лучше обратить своё внимание на другие антидепрессанты.
Агомелатин. Не так давно появившийся антидепрессант, который отлично показал себя. Однако его не рекомендуется использовать детям, а также при непереносимости лактозы. При появлении мании следует прекратить применять препарат.
Замыкающим в списке расположился Ребоксетин. Плохая переносимость и низкая эффективность говорят о том, что это далеко не самое лучшее лекарство от депрессии.

Глас народа

Отзывы людей, которые прошли курс лечения антидепрессантами нового поколения.

Я применяла Ребоксетин ещё несколько недель назад. У меня были панические атаки. Никаких побочных эффектов у меня нет. Это была моя первая практика приёма антидепрессантов.

Пять самых эффективных антидепрессантов

Паксил

Препарат избавляет от депрессии разных видов и степеней тяжести, устраняет чувство тревоги.

Показания. Паксил помогает во время панических приступов, агорафобии, кошмарных снов. Применяется во время стрессовых расстройств в посттравматический период.

Миансерин

Показания. Различные психические нарушения, чувство постоянной тревоги, глубокая депрессия.

Миртазапин

Показания. Назначаются врачом в период депрессий с заметной заторможенностью, уменьшении веса, бессоннице, суицидальных мыслях.

Азафен

Азафен ― достаточно распространённое средство, которое также назначается как успокоительное.

Показания. Выписывается доктором при депрессиях разных типов: алкогольных, старческих, экзогенных. Лечит чувство повышенной тревоги и глубокие стрессы.

Амитриптилин

Показания. Препарат следует применять строго по предписанию доктора в период депрессии. Амитриптилин помогает при остром чувстве тревожности.

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

Полный список антидепрессантов без рецептов врача

Антидепрессант – препарат, который воздействую на выработку серотонина и норадреналина воздействует\регулирует настроение человека. В большинстве случае они являются лекарственными средствами, однако мы разберем такие, которые:

широко доступны;
не требуют рецепта врача;
натуральные, ненатуральные, безопасные и не очень.

Сразу заметим, что мощные фарм.препараты мы затрагивать не будем, т.к. у них огромное количество побочных эффектов, и принимая их получится «одно лечим, другое калечим».

Что отвечает за наличие или отсутствие депрессии

Серотонин – вещество, которое отвечает за настроение человека. Находится он в головном мозге, ЖКТ, гемоцитах. Однако современные стрессы приводят к снижению его уровня, соответственно, необходимо всячески его увеличивать.

Недостаток серотонина приводит к следующим нарушениям: плохой сон, плохое настроение, нарушения аппетита (постоянная потребность в сладком и простых углеводах), депрессия, головные боли, мышечные и другие боли.

Признаки недостатка серотонина: депрессия, ожирение, булимия, бессонница, нарколепсия, апноэ сна, головные боли, мигрени, фибромиалгия, предменструальный синдром.

Какие антидепрессанты можно купить без рецепта

Это тетрациклический антидепрессант, который помогает снять апатию, тревогу и улучшить настроение. Возможен слабый эффект при приеме.

Из побочных эффектов – судороги, особенно при передозировке.

Прозак (продел, флуоксетин, флувал, профлузак)

Селективный ингибитор серотонина. Получил широкое применение у врачей. Помогает снять панику, тревогу, навязчивые мысли, предменструальные расстройства.

Из побочных эффектов – широкий список от головной боли и проблем с давлением, до сексуальной дисфункции. Возможен синдром отмены.

Биодоступность – до 70%. Состав – ненатуральный.

Зибан (Бупропион, Ноусмок, Веллбутрин)

Действие – селективное ингибирование обратного захвата норадреналина и дофамина. Помогает при отмене различных зависимостей: никотиновая, наркотическая. Убирает заторможенность, усталость, гиперсомнию.

Побочные эффекты ¬– гипертензия, судороги, тошнота, бессонница, шум в ушах.

Биодоступность – до 20%. Состав – ненатуральный.

Паксил (пароксетин, адепресс, плизил, рексетин, сирестилл, плизил)

Действие – селективный ингибитор обратного захватасеротонина. Помогает избавиться от депрессии, тревоги, фобий, панических атак, ночных кошмаров.

Побочные эффекты – широкий список, который затрагивает следующие системы организма: ЦНС, вегетативную, сердечно-сосудистую, лимфатическую, эндокринную, мочеполовую, дыхательную, ЖКТ. Передозировка может привести к коме.

Биодоступность – 100%. Состав – ненатуральный.

Оказывает седативное действие. Помогает избавиться от депрессии, улучшить сон, улучшить настроение, повысить физическую и психическую активность.

Побочные эффекты – аллергия, тошнота, рвота, запор, вялость, усталость, сонливость.

Оказывает седативное действие. Помогает уменьшить нервное напряжение, депрессию, улучшить настроение.

Побочные эффекты – аллергия, запор.

Биодоступность – не изучена. Состав – полунатуральный.

Оказывает седативное действие. Помогает улучшить настроение, снизить тревогу, уменьшить нервное напряжение, депрессию.

Побочные эффекты – аллергия, тошнота, тяжесть в желудке, изжога, диарея, запор, слабость, боли в суставах, сонливость, подавленность, головокружение.

Биодоступность – не изучена. Состав – полунатуральный.

Самый эффективный и безопасный антидепрессант

5 гидрокситриптофан (5 HTP) – натуральная аминокислота, которая в организме преобразуется в серотонин. Это происходит при воздействии на аминокислоту Декарбоксилаза ароматических L-аминокислот.

Чтобы получить 5 гидрокситриптофан, организм должен получить триптофан, что достаточно энергозатратно и у некоторых людей проблемы с его синтезом. А принимая 5 HTP, Вы исключаете одно звено в обмене веществ и фактически даете организму заготовку, из которой он легко делает серотонин.

Помогает снять депрессию, убрать головные боли, улучшить сон, улучшить настроение, уменьшить тревожные состояния, нормализовать аппетит.

Побочные эффекты – аллергия, тошнота, диарея.

Биодоступность – не изучена. Состав – натуральный.

Растительные антидепрессанты

Вполне можно купить и другие натуральные антидепрессанты, которые продаются в аптеке. Обычно это различные настои на травах или их сборы, которые нужно заваривать и пить. Из побочных эффектов можно получить – никакого положительного эффекта, аллергию, тошноту, диарею.

Настойки – корня маралии, родиолы розовой, бессмертинка, лимонника, левзеи, женьшеня, клевера лугового, голубой жимолости, душицы, пустырника. Улучшают настроение, устойчивость к стрессам, повышают работоспособность, стимулируют психомоторные функции, уменьшают или избавляют от депрессии.

Обратите внимание, что настойки в большинстве случаев на спирту, что отрицательно влияет на организм.

Травы и их комбинации – заманиха, душица, ромашка, укроп, тмин, валериана, мята перечная, хмель, боярышник, дягиль лекарственный, календула. Помогают при сезонной депрессии, бессоннице, улучшают сон, работоспособность, уменьшают переутомление, напряжение, депрессию.

Меры предосторожности

К сожалению, в нашей стране принято при любой проблеме, касающейся здоровья, сразу бежать в аптеку, без посещения врача. Конечно, можно списать на то, что врач может оказаться некомпетентным или относящимся к своим пациентам безразлично.

Дополнительно к этому статистика показывает то, что большинство людей, самостоятельно покупающих антидепрессанты, вовсе не страдают от депрессии или психических проблем. Им всего лишь нужен хороший отдых.

Однако есть квалифицированные специалисты, которые могут помощь и без применения фарм.препаратов или лекарственных растений. Поэтому, мы рекомендуем сначала обратиться к врачу, психиатру, и только после этого идти в аптеку.

Таким образом будут учтены и возможные побочные действия фармацевтический препарат. Так как некоторые из них формируют привыкание и зависимость.

Лучшие сильные антидепрессанты нового поколения, список препаратов без рецептов

Стрессы и депрессии настолько «захватили» современное человечество, что многие люди употребляют антидепрессанты как еду или десерт. Однако немногие знают, какие на сегодняшний день самые лучшие и сильные антидепрессанты, отпускаемые без рецепта врача-психотерапевта, какое они оказывают действие на психику и биохимию мозга, а также, какие у разных антидепрессантов есть побочные эффекты.

Безопасные сильные антидепрессанты - названия

Любые сильные антидепрессанты, в том числе так называемые «безопасные», являются лекарствами (по сути психотропами), влияющими в основном на уровень серотонина, дофамина и норадреналина (нейромедиаторы) в биохимии головного мозга при депрессивных и стрессовых расстройствах.

Именно при понижении перечисленных «гормонов радости», часто при стрессе, эмоционально-психических перенапряжениях, психотравмах и т.п. у человека может возникнуть депрессия. Сильные безопасные антидепрессанты помогают улучшить настроение, убрать тоскливость, тревожность, беспокойство и раздражительность, они улучшают фазы сна и делают человека работоспособнее.

Антидепрессанты имеют различные названия, чаще это торговые марки, за которыми может быть скрыто общее международное название того или иного антидепрессивного препарата.

Лучшие антидепрессанты - список препаратов нового поколения

Многие лучшие антидепрессанты нового поколения отпускаются без рецепта врача, в основном в их состав входят различные травы и другие природные вещества. Однако это вовсе не значит, что они полностью безопасны и смогут реально избавить человека от депрессии раз и навсегда.

Антидепрессанты - список препаратов нового поколения:

Природные, травяные антидепрессанты

Основные природные антидепрессанты на травах:

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты - список препаратов:

Что лучше приема антидепрессантов? Психотерапия и психотренинг

Даже самые лучшие и безопасные антидепрессанты так или иначе имеют побочные эффекты, к тому же, они не лечат саму болезнь, не удаляют источник депрессии или стресса, а лишь снимают симптомы, улучшая на время эмоционально-психическое состояние человека.

После прекращения приема антидепрессантов может возникнуть «синдром отмены» и вскоре может вернутся депрессия еще в более тяжелой форме.

Антидепрессанты стоит принимать только в кризисных ситуациях, и при улучшении состояния прибегнуть к не медикаментозной психотерапии и психологическим тренингам. Только в этом случае возможно избавиться от самого источника депрессии и провести антидепрессивную профилактику на будущее.

Обязательно загляните в журнал психотерапевта, читайте полезные статьи и рекомендации. Обсудите ваши психологические проблемы в психологическом клубе

Обзор популярных современных антидепрессантов

Эффективные современные антидепрессанты двойного действия избавлены от некоторых побочных эффектов предыдущих аналогов. Их применение дает положительный результат на 2-3 неделе. В силу различных побочных действий из группы антидепрессантов сложно выбрать одно эффективное средство. Рассмотрим наиболее популярные новые антидепрессанты, которые назначаются в нашей стране. Сравним их с аналогами, применяемыми в Европе.

Клинические исследования антидепрессантов нового поколения

Антидепрессанты нового поколения неплохо зарекомендовали себя в клинических испытаниях, которые были проведены в Голландии. При определении эффективности препаратов in vitro для оценки их положительных и отрицательных сторон необходимо исключить эффект «плацебо». Под ним подразумевается психологическое состояние улучшения, которое не обосновано биохимическим действием лекарственного средства.

Сертралин является «золотым стандартом», с которым сравнивается действие остальных антидепрессантов.

Клинические исследования в Голландии выявили некоторые интересные особенности современных препаратов для лечения депрессивных состояний. Так в 42-ух независимых исследованиях было подтверждено превосходство по лечебному эффекту:

Циталопрама над ребоксетином,
Флуоксетина над флувоксамином,
Ребоксетина над пароксетином,
Эсциталопрама на циталопрамом,
Миртазопина на флуоксетином,
Сертралина над флуоксетином.

По переносимости ощутимо выделяется флуоксетин, который действует «мягко», но и лечебный эффект у него слабее, чем у других аналогов.

Групповая комбинированная терапия эффективнее миртазапином, эсциталопрамом, венфлаксином и сертралином над флувоскамином, флуоксетином и дулоксетином. При применении одного сертралина лечебный эффект несколько ниже, чем при комбинированной терапии ванлафаксином, миртазапином и эсциталопрамом.

Некоторые современные антидепрессанты нового поколения обладают выраженным воздействием на системы обмена серотонина и норадреналина в нервных клетках. Такой механизм действия позволяет их применять при лечении хронических форм заболевания.

К примеру, венлафаксин (эффексор) является избирательным блокатором рецепторов серотонина, но при повышении дозировки блокирует обратный захват норадреналина.

Ремерон (миртазапин) – тетрациклический антидепрессант с особым механизмом действия. Он увеличивает уровень гистамина, воздействую на постсинаптический уровень обмена серотонина. Препарат назначается перед сном при бессонице. Такой подход объясняется увеличением концентрации гистамина, что приводит к сонливости. Впрочем, миртазапин повышает и уровень норадреналина, поэтому кроме успокаивающего действия имеет побочные эффекты, как и другие антидепрессанты.

В прессе активно обсуждается украинский антидепрессант последнего поколения «миасер». Производитель утверждает, что он не формирует привыкания, но в клинической практике встречается состояние сонливости, шаткость походки у пациентов, которым он назначается в течение 2-ух недель.

Результаты голландских исследований подтвердили, что ребоксетин проявляет наиболее слабое действие из всех рассмотренных выше антидепрессантов.

Эксперименты проводились в выборке из 66 человек при лечении депрессивных состояний. Лекарственное средство не зарегистрировано в Нидерландах, так как проявляет минимальную эффективность при лечении психических расстройств.

Антидепрессанты последнего поколения, которые назначаются в России (пароксетин и флуосетин), не находятся в списке препаратов первого выбора в европейских странах.

Нодепресс по праву считается одним из лучших средств, когда требуются антидепрессанты высокой эффективности. Он соответствует всем международным требованиям, которые применяются к данной группе лекарств. Нодепресс имеет широкий выбор применения. Он не обладает седативным эффектом, не вызывает сонливость и заторможенность. К препарату не формируется привыкание. Совместим с другими лекарственными средствами.

Вальдоксан используется преимущественно для нормализации сна. Его действующее вещество – агомелатин ускоряет высвобождение допамина в префронтальной коре головного мозга, но не влияет на уровень серотонина. Агомелатин восстанавливает нормальную структуру сна, а также снижает температуру, вызванную нестабильностью неврологических процессов.

Показаниями к применению вальдоксана являются тревожные расстройства (>25 по шкале Гамильтона). Дозировка препарата – по 25 мг 1 раз в сутки. Отсутствие клинической динамики позволяет врачу увеличить дозу до 50 мг, не опасаясь побочных эффектов. На протяжении всего срока лечения агомелатином следует контролировать функцию печени, так как курс длительный (до 6 месяцев).

В заключение заметим, что современные антидепрессанты назначаются на несколько месяцев. Даже после прекращения симптомов депрессивных состояний их необходимо принимать в сниженных дозах, что избежать повторения подавленного настроения.

Антидепрессанты нового поколения: правильный прием и препараты без рецепта

Депрессия, к сожалению, – непросто усталость или хандра, как многие привыкли её воспринимать, а серьезное заболевание. Но способы его лечения продолжают прогрессировать.

Существует уже несколько поколений антидепрессантов, последнее из которых отличается повышенной эффективностью. Об особенностях их приёма расскажем в этой статье.

Клинические исследования антидепрессантов

Из всех поколений антидепрессантов, самыми мощными долгое время оставались препараты первого поколения. Главный их минус – побочные эффекты, которые эти лекарства могут дать на организм. Средства же следующих поколений отличались более щадящим действием, но при этом процесс лечения замедлялся.

Европейские специалисты провели клинические исследования антидепрессантов последнего поколения, по заключениям которых:

«Золотым стандартом» считается антидепрессант сертралин.
При этом его эффект усиливается при комбинировании с ванлафаксином, миртазапином и эсциталопрамом.
Флуоксетин – очень легко воспринимается организмом, но его эффект при этом слабеет.
Ребоксетин – один из самых слабодействующих антидепрессантов.
Один из самых эффективных препаратов назван «Нодепресс» (отсутствует привыкание, не вызывает «заторможенность).
Для нормализации сна нужно принимать препараты, содержащие вещество агомелатин.

Но нельзя назвать одно универсальное средство, идеально подходящее каждому человеку. Как и другие лекарства, антидепрессанты подбираются для каждого организма индивидуально.

В каких случаях требуется рецепт врача на антидепрессанты?

Препараты, которыми лечат депрессию, можно условно поделить на две группы:

легкие (те, которые можно приобрести без рецепта);
сильные (не отпускаются без рецепта).

В сильнодействующих препаратах человек чаще всего нуждается в таких случаях:

Психическое заболевание в стадии обострения.
Атипичная форма болезни.
Тяжелая разновидность депрессии.

В подобных ситуациях необходимо обращаться к врачу, только он сможет подобрать правильные препараты от депрессии и сопутствующих заболеваний и их дозировку.

В случаях, когда медицина сталкивается с запущенными формами болезни, для лечения назначаются сильнодействующие антидепрессанты первого поколения, такие как фенелзин или изокарбоксазид. Среди современных препаратов достойную конкуренцию им составляет моклобемид.

В нашей аналогичной статье вы можете найти дополнительную полезную информацию об антидепресантах.

В чем особенность антидепрессантов?

Лекарства, которые мы привыкли называть антидепрессантами, на самом деле успешно ведут борьбу в организме человека не только с болезнью, которую называют «депрессией».

Эти средства принимают также:

при болях неопределенного характера;
при нарушениях сна, аппетита;
при постоянной усталости;
при приступах тревоги;
при расстройствах внимания;
для облегчения панических атак;
при алко- и нарко- зависимости;
в случае нервной булимии либо анорексии.

Правильный прием

Самым правильным решением при возникновении симптомов депрессии должно быть обращение к врачу. В некоторых случаях самовольное лечение антидепрессантами может привести к усугублению проблемы. Назначение лечения такими препаратами отталкивается от того, нуждается ваш головной мозг в средствах, оказывающих седативное действие либо стимулирующее.

Подействовать некоторые лекарства могут сразу, но в большинстве случаев эффект от приёма антидепрессантов проявляется в течение 2-4 недель.

При приёме более слабых препаратов симптомы депрессии начинают пропадать лишь после 6-8 недель их употребления. В первые несколько недель антидепрессанты купируют болезнь, а в последующие месяцы приёма препятствуют её рецидиву.

Лишь в определенных случаях назначается профилактическое лечение такими препаратами вплоть до нескольких лет.

Принимая лекарства против депрессии нужно тщательно узнавать о совместимости каждого отдельно взятого средства с другими медикаментозными препаратами.

Известны, например, такие побочные эффекты:

Антидепрессанты + нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты других групп, пероральные контрацептивы – замедление обмена веществ, усиление побочных эффектов.
Антидепрессанты + противосудорожные препараты, барбитураты – снижение концентрации лечащих веществ в крови.
Антидепрессанты + симпатомиметики, тиреоидином – развитие тахикардии.

Список препаратов без рецептов

Кроме серьезных антидепрессантов, как уже было сказано выше, существует ряд облегченных препаратов. Действие их действительно подразумевает скорее не лечение тяжелого психического заболевания, а снятие стрессов и усталости.

Самыми популярными антидепрессантами стимулирующего действия (и их аналогами), которые можно запросто купить в аптеке, считаются:

Антидепрессанты седативного действия, которые вам отпустят без рецепта:

Помните, что даже самые безобидные на первый взгляд антидепрессанты могут вызвать побочные эффекты.

Заключение

Если вы задумались над тем, чтобы отправиться в аптеку и приобрести препарат с громким названием антидепрессант, ответьте себе на несколько вопросов:

Действительно ли у меня депрессия? Возможно, вы просто переутомились и вам совершенно не нужны серьезные лекарства. Попробуйте для начала попить «валерианку» и подобные успокоительные средства.
Какие лекарства мне нужны? Если же вас действительно настигла психологическая болезнь, необходимо выяснить, в насколько сильных препаратах нуждается конкретно ваша нервная система. Может случиться так, что приёмом слишком легких антидепрессантов вы лишь усугубите свою болезнь, а тяжелые принесут ненужные побочные эффекты.
Что сказал врач? Самолечение – не самый лучший выход. Опытные специалисты обследуют вас и помогут подобрать соответствующее лечение.

Главное, помните – депрессия это тоже болезнь. И антидепрессанты – лекарства, при приёме которых нужно быть внимательным и соблюдать все инструкции.

Какие антидепрессанты наиболее эффективны?

Для людей, страдающих депрессиями, сильные антидепрессанты могут стать настоящим спасением. Но сразу возникает множество вопросов. Как выбрать лучшее средство от депрессии? Какая дозировка будет действенной и безопасной? Нужен ли рецепт от врача? Не является ли разрекламированный «лучший антидепрессант» лишь легким лекарством от обычного уныния?

Но на все эти вопросы очень даже легко ответить. Главное - помнить: сильнодействующие антидепрессанты, которые продаются только по рецепту, - это не игрушки. Они вызывают реальное привыкание и могут стать серьезной опасностью для вашего организма. Если требуются антидепрессанты, какие лучше в конкретном случае, может сказать только врач. При медикаментозном лечении затянувшейся депрессии важно знать, как правильно выбрать сильный, но хороший и безопасный препарат.

Классификация

Антидепрессанты - это лекарственные психотропные вещества, которые помогают психотерапевтам в лечении различных видов депрессий. Появление данных препаратов произвело настоящий фурор среди врачей-психиатров, ведь прием этих лекарств значительно улучшил показатели больных, заметно сократив процент самоубийств, вызванных затянувшейся депрессией.

С развитием лекарств появилась и классификация. Антидепрессанты делятся на три группы, учитывая их воздействие на механизмы торможения: успокаивающие, стимулирующие и сбалансированные. Они все делятся еще на 7 видов. Ниже приведен список групп антидепрессантов в зависимости от их воздействия на организм:

Трициклические препараты. Первые попавшие на рынок лекарства. Имеют множество побочных эффектов (сухость слизистых оболочек, треморы, запоры), из-за чего применяются в психиатрии все реже.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Этот вид антидепрессантов считается сильнее легких и часто продается только по рецепту, ведь при неконтролируемом приеме может вызвать припадки, кризы и прочие серьезные отклонения в здоровье. Применяется при невротических расстройствах, панических атаках.
Селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина. Они подобны предшествующему типу. Работают с депрессиями, связанными с фобиями или навязчивыми состояниями. Отлично справляются с неконтролируемой агрессией и невротикой.
Гетероциклические антидепрессанты. Созданы для пожилых людей с нарушениями сна, вызванными психическим расстройством. Считаются легкими и относительно безопасными препаратами.
Ингибиторы моноаминоксидазы. Сильные антидепрессанты, делящиеся на обратимые и необратимые. Прописываются при панических атаках, боязни открытых пространств и психосоматических проявлениях депрессий (когда тяжелое психологическое состояние вызывает болезни).
Активаторы обратного захвата серотонина. Сильные антидепрессанты нового поколения. Крайне эффективные и довольно универсальные препараты, которые вызывают привыкание, в точности как опиаты. Продаются исключительно по рецепту лечащего врача.

Препаратов, помогающих при депрессиях, существует множество. Главное правило при выборе лекарства: не полагайтесь на себя или знакомых, лучше обратитесь к специалисту. Только квалифицированный врач-психиатр может выбрать для вас самый лучший препарат и назначить правильную дозировку. Не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья!

Особенности назначения

Какие сильные лекарства продаются только по рецепту, а какие можно купить в любой аптеке?

Дозировку даже самого легкого антидепрессанта может назначить исключительно врач.

Даже хорошие и дорогие пилюли имеют побочные эффекты при передозировке или неконтролируемом приеме, не говоря уже о сильных и узконаправленных медикаментах.

Безусловно, лучшее средство против депрессии на данный момент - это лекарства вида селективных блокаторов обратного захвата серотонина и норадреналина нового поколения. Они являются наиболее качественным и универсальным методом излечения депрессий, но отпускаются только по рецепту. Этот тип антидепрессантов применяется при серьезных расстройствах, даже при склонности к суициду. Ниже предоставлен список подобных препаратов:

Золофт, Серлифт, Стимулотон. Основой этих препаратов является вещество сертралин. Данные лекарства называют «золотым стандартом» лечения депрессий, это наиболее эффективные и гибкие средства на сегодня. Они избавляют от навязчивых мыслей, тревоги и переедания.
Эфевелон, Венлаксор, Велаксин. Активное вещество - венлафаксин. Назначаются при тяжелых психических расстройствах, к примеру, при шизофрении, совмещенных с депрессией.
Паксил, Рексетин, Сирестилл и др. Пароксетин, содержащийся в этих медикаментах, помогает при личностных расстройствах, склонности к суициду, тревожности. Также эффективен против изменений настроения, тоски и заторможенной депрессии.
Опипрамол. Лучший выбор при алкогольных депрессиях. Помимо прочего, предотвращение судорог и нормализация вегетативной нервной системы делает его отличным препаратом и против соматизированных расстройств.

Помимо вышеперечисленных лекарств, к этой группе также относятся и легкие препараты вроде Прозака. Они часто продаются без рецепта, но могут быть не менее опасными для человека. Данная группа характеризуется опасными побочными эффектами, которыми нельзя пренебрегать. Выбрать хорошие средства может только опытный психиатр. Нарушение дозировки или срока приема может стать фатальным!

Растительные препараты и транквилизаторы

Некоторые специалисты назначают больным растительные аналоги антидепрессантов, уверяя, что эффект от них не менее силен, но при этом куда более безопасен. Подобные настойки и отвары могут порекомендовать даже в аптеке как полезное дополнение к классическим лекарствам. Но никакие валерьяна, мелисса, пустырник или мята не являются даже легкими антидепрессантами. Принимая данные препараты вместо назначенного лечения, вы лишь ухудшите свое состояние. Они производят некоторый успокаивающий эффект, но не может идти и речи о полноценном лечении депрессий с их помощью. Реальный эффект может оказать лишь зверобой и лекарства на его основе.

Медикаменты наподобие Новопассита и Персена тоже часто прописывают в дополнение к антидепрессантам. Эти препараты действительно могут назначаться при легких расстройствах и подавленном настроении, но ничего общего с лечением депрессии они не имеют.

Транквилизаторы - это группа препаратов, которые имеют много общего с описанными выше сильными лекарствами, но кардинально отличаются от них по способу действия и назначению. Это очень мощные и крайне опасные вещества, которые применяются при лечении тяжелых депрессий. Они легко устраняют страх, эмоциональное напряжение, тревогу, могут понижать давление и приводить в норму сердечный ритм, но очень быстро вызывают привыкание. Данный тип антидепрессантов ни в коем случае нельзя принимать без надзора лечащего врача.

Побочные эффекты

Антидепрессанты примечательны тем, что имеют ощутимые побочные эффекты при неправильной дозировке или излишне продолжительном курсе приема. Даже легкие препараты, такие как Прозак, имеют свои ограничения. Но если в случае с ними человек рискует получить лишь головную боль, то сильные вещества могут стать причиной припадков и даже тромбозов. Но это не означает, что все лекарства лишены простых побочных эффектов, которые могут возникнуть даже при правильном приеме.

Вещества трициклической группы обладают наибольшим количеством последствий приема. К побочным эффектам относятся сухость слизистых, нарушение мочеиспускания, запоры, изменение сердечного ритма, дрожание конечностей и даже ухудшение зрения. Из-за этого подобные медикаменты почти не применяются современными врачами.

Селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина вкупе с гетероциклическими антидепрессантами обладают сравнительно безобидными побочными эффектами. Первые могут вызывать головную боль, сонливость и тревогу, а вторые лишь повышают аппетит и способствуют набору веса. Столь безобидные воздействия не идут ни в какое сравнение с эффектом следующего типа веществ.

Сильные антидепрессанты нового поколения могут похвастаться лишь одним побочным эффектом. Эти препараты легко вызывают привыкание и в прошлом часто использовались как средство получения недорогого «кайфа». Подобное обращение с веществами вызывало воспаление и тромбоз вен, а иногда даже серьезно укорачивало жизнь.

Антидепрессанты - это важная и неотъемлемая часть лечения любой депрессии. Эти полезные препараты предотвратили миллионы смертей от суицида. Но, принимая сильные антидепрессанты, нужно быть осторожными. Не посоветовавшись с врачом по поводу их приема, можно легко разрушить себе жизнь, пристрастившись к лекарствам как к наркотику. Любое лекарство, принимаемое не по назначению, может сильно навредить организму. Самолечение - злейший враг медицины.

Антидепрессанты: какие лучше? Обзор средств

Термин «антидепрессанты» говорит сам за себя. Он обозначает группу лекарственных средств для борьбы с депрессией. Однако область применения антидепрессантов значительно шире, чем может показаться исходя из названия. Помимо депрессии, они умеют бороться с ощущением тоски, с тревогой и страхами, снимают эмоциональное напряжение, нормализуют сон и аппетит. С помощью некоторых из них даже борются с курением и ночным энурезом. А еще довольно часто антидепрессанты применяются в качестве обезболивающих средств при хронических болях. В настоящее время существует значительное количество препаратов, которые относят к антидепрессантам, и их перечень все время увеличивается. Из этой статьи Вы почерпнете сведения о наиболее распространенных и часто применяемых антидепрессантах.

Как работают антидепрессанты?

Антидепрессанты оказывают воздействие на нейромедиаторные системы мозга с помощью различных механизмов. Нейромедиаторы – это особые вещества, посредством которых осуществляется передача различных «сведений» между нервными клетками. От содержания и соотношения нейромедиаторов зависит не только настроение человека и эмоциональный фон, но и практически вся нервная деятельность.

Основными нейромедиаторами, дисбаланс или дефицит которых связан с депрессией, считаются серотонин, норадреналин, дофамин. Антидепрессанты приводят к нормализации количества и соотношений нейромедиаторов, тем самым ликвидируя клинические проявления депрессии. Таким образом, они оказывают лишь регулирующее действие, а не замещающее, поэтому привыкания (вопреки существующему мнению) не вызывают.

Пока не существует ни одного антидепрессанта, эффект от применения которого был бы виден уже с первой принятой таблетки. Большинству препаратов требуется довольно длительное время, чтобы показать свои возможности. Это часто становится причиной самостоятельного прекращения приема препарата больными. Ведь хочется, чтобы неприятные симптомы устранялись, как по мановению волшебной палочки. К сожалению, пока такой «золотой» антидепрессант не синтезирован. Поиск новых препаратов обусловлен не только желанием ускорить развитие эффекта от приема антидепрессантов, но и необходимостью избавиться от нежелательных побочных явлений, уменьшить число противопоказаний для их применения.

Выбор антидепрессанта

Выбор антидепрессанта среди всего изобилия средств, представленных на фармацевтическом рынке, задача довольно сложная. Важным моментом, который следует помнить каждому человеку, является то, что антидепрессант не может выбираться самостоятельно больным с уже установленным диагнозом или человеком, который «рассмотрел» в себе симптомы депрессии. Также препарат не может быть назначен фармацевтом (что часто практикуется в наших аптеках). То же самое относится и к смене препарата.

Антидепрессанты – отнюдь не безвредные лекарственные препараты. Они обладают большим количеством побочных эффектов, а также имеют ряд противопоказаний. Кроме того, иногда симптомы депрессии являются первыми признаками другого, более тяжелого заболевания (например, опухоли головного мозга), и бесконтрольный прием антидепрессантов может сыграть в этом случае фатальную роль для больного. Поэтому такие препараты должен назначать только лечащий врач после точного установления диагноза.

Классификация антидепрессантов

Во всем мире принято разделение антидепрессантов на группы по их химическому строению. Для медиков одновременно такое размежевание означает и механизм действия препаратов.

С этой позиции выделяют несколько групп препаратов.

неселективные (неизбирательные) – Ниаламид, Изокарбоксазид (Марплан), Ипрониазид. На сегодняшний день они не используются в качестве антидепрессантов из-за большого количества побочных эффектов;
селективные (избирательные) – Моклобемид (Аурорикс), Пирлиндол (Пиразидол), Бефол. В последнее время использование и этой подгруппы средств весьма ограничено. Их употребление сопряжено с целым рядом трудностей и неудобств. Сложность применения связана с несочетаемостью препаратов с лекарствами других групп (например, с обезболивающими и препаратами от простуды), а также необходимостью соблюдения диеты при их приеме. Больным необходимо отказаться от употребления сыра, бобовых, печени, бананов, сельди, копченостей, шоколада, квашеной капусты и целого ряда других продуктов в связи с возможностью развития так называемого «сырного» синдрома (высокого артериального давления с большим риском инфаркта миокарда или инсульта). Поэтому эти препараты уже уходят в прошлое, уступая место более «удобным» в применении лекарствам.

Неселективные ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов (то есть препараты, блокирующие захват нейронами всех нейромедиаторов без исключения):

трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Имипрамин (Имизин, Мелипрамин), Кломипрамин (Анафранил);
четырехциклические антидепрессанты (атипичные антидепрессанты) – Мапротилин (Людиомил), Миансерин (Леривон).

Селективные ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов:

серотонина – Флуоксетин (Прозак, Продел), Флувоксамин (Феварин), Сертралин (Золофт). Пароксетин (Паксил), Ципралекс, Ципрамил (Цитагексал);
серотонина и норадреналина – Милнаципран (Иксел), Венлафаксин (Велаксин), Дулоксетин (Симбалта),
норадреналина и дофамина - Бупропион (Зибан).

Антидепрессанты с другим механизмом действия: Тианептин (Коаксил), Сиднофен.

Подгруппа селективных ингибиторов обратного захвата нейромедиаторов в настоящее время является наиболее часто применяемой во всем мире. Это связано с относительно неплохой переносимостью препаратов, небольшим числом противопоказаний и широкими возможностями для использования не только при депрессиях.

С клинической точки зрения довольно часто антидепрессанты подразделяют на препараты с преимущественно седативным (успокаивающим), активизирующим (стимулирующим) и гармонизирующим (сбалансированным) влиянием. Последняя классификация удобна для лечащего врача и больного, поскольку отражает основные эффекты препаратов, помимо антидепрессивного. Хотя, справедливости ради, стоит сказать, что не всегда можно четко разграничить препараты по этому принципу.

К препаратам с седативным действием относят Амитриптилин, Миансерин, Флувоксамин; со сбалансированным действием - Мапротилин, Тианептин, Сертралин, Пароксетин, Милнаципран, Дулоксетин; с активизирующим действием – Флуоксетин, Моклобемид, Имипрамин, Бефол. Выходит, что даже внутри одной подгруппы препаратов, с одинаковым строением и механизмом действия, имеются существенные различия по дополнительному, так сказать, лечебному эффекту.

Особенности применения антидепрессантов

Во-первых, антидепрессанты в большинстве случаев требуют постепенного наращивания дозы до индивидуально эффективной, то есть в каждом конкретном случае доза препарата будет своя. После достижения эффекта препарат какое-то время продолжают принимать, а затем отменяют так же постепенно, как и начинали. Такой режим позволяет избежать возникновения побочных эффектов и рецидива заболевания при резкой отмене.

Во-вторых, антидепрессантов с мгновенным действием не существует. Невозможно в течение 1-2-х дней избавиться от депрессии. Поэтому антидепрессанты назначают на длительное время, и эффект появляется на 1-2-й неделе употребления (а то и позже). Только если через месяц от начала приема не возникнет никаких положительных сдвигов в самочувствии, препарат заменяют на другой.

В-третьих, практически все антидепрессанты нежелательно применять во время беременности и период грудного вскармливания. Их прием не совместим с употреблением алкоголя.

Еще одной особенностью применения антидепрессантов является более раннее возникновение седативного или активизирующего действия, чем непосредственно антидепрессивного. Иногда это качество становится основой для выбора препарата.

Практически у всех антидепрессантов существует неприятный побочный эффект в виде сексуальной дисфункции. Это может быть снижение полового влечения, аноргазмия, нарушения эрекции. Конечно, это осложнение от терапии антидепрессантами возникает не у всех пациентов, и, хотя такая проблема является весьма деликатной, о ней не следует умалчивать. В любом случае, сексуальные нарушения полностью преходящие.

У каждой группы препаратов имеются свои преимущества и недостатки. Так, например, трициклические антидепрессанты обладают хорошим и довольно быстрым именно антидепрессивным действием, довольно дешевы (по сравнению с другими группами), но вызывают тахикардию, задержку мочеиспускания и повышение внутриглазного давления, снижение когнитивных (умственных) функций. Из-за таких побочных эффектов их нельзя применять людям с аденомой предстательной железы, глаукомой и проблемами с ритмом сердца, что довольно часто бывает в пожилом возрасте. А вот группа селективных ингибиторов обратного захвата нейромедиаторов лишена подобных побочных эффектов, но вот свое основное предназначение эти антидепрессанты начинают выполнять спустя 2, а то и 3 недели от начала приема, да и ценовая категория у них не из дешевых. К тому же есть сведения об их меньшей клинической эффективности при тяжелых депрессиях.

Если подвести итог вышеизложенному, то выходит, что выбор антидепрессанта должен быть максимально персонифицирован. Как можно больше различных факторов должно быть учтено при назначении того или иного препарата. И уж точно при этом не должно работать правило «соседа»: то, что помогло одному человеку, может навредить другому.

Давайте познакомимся поближе с рядом наиболее часто применяемых антидепрессантов.

Амитриптилин

Препарат из группы трициклических антидепрессантов. Обладает высокой биодоступностью и, среди препаратов своей группы, хорошей переносимостью. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций (что бывает необходимо в тяжелых случаях). Принимается внутрь после еды, начиная смг в день. Дозу постепенно увеличивают до наступления желаемого эффекта. Когда признаки депрессии отступят, дозу необходимо уменьшить домг/сутки и принимать длительно (несколько месяцев).

К наиболее частым побочным эффектам относят сухость во рту, задержку мочеиспускания, расширение зрачков и нарушение зрения, сонливость и головокружение, дрожание рук, нарушения сердечного ритма, ухудшение памяти и мышления.

Препарат противопоказан при повышенном внутриглазном давлении, аденоме предстательной железы, тяжелых нарушениях сердечной проводимости.

Помимо депрессии, может использоваться при нейропатических болях (в том числе при мигрени), ночном энурезе у детей, психогенных расстройствах аппетита.

Миансерин (Леривон)

Это препарат с хорошей переносимостью, с умеренным седативным эффектом. Помимо депрессии, может использоваться при лечении фибромиалгии. Эффективная доза составляет от 30 до 120 мг/сутки. Суточную дозу рекомендуется делить на 2-3 приема.

Конечно, у этого препарата, как и у других, есть свои побочные эффекты. Но они развиваются у совсем небольшого количества пациентов. К наиболее распространенным побочным явлениям от приема Леривона относят увеличение веса, повышение активности печеночных ферментов и небольшие отеки.

Препарат не используется до 18 лет, при болезнях печени, при аллергической непереносимости к нему. По возможности, его не следует принимать людям с сахарным диабетом, аденомой предстательной железы, почечной, печеночной, сердечной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой.

Тианептин (Коаксил)

Препарат активно используется не только для лечения депрессии, но и при неврозах, климактерическом синдроме, при лечении алкогольного абстинентного синдрома. Одним из сопутствующих эффектов его применения является нормализация сна.

Принимается Коаксил по 12,5 мг 3 раза в день перед едой. Практически не имеет противопоказаний (нельзя использовать до достижения 15 лет, одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы и при индивидуальной непереносимости), поэтому часто назначается в пожилом возрасте.

Среди побочных эффектов возможны сухость во рту, головокружение, тошнота, увеличение частоты сердечных сокращений.

Флуоксетин (Прозак)

Это, пожалуй, один из наиболее популярных препаратов последнего поколения. Предпочтение ему отдают как врачи, так и пациенты. Врачи – за высокую эффективность, пациенты – за удобство применения и хорошую переносимость. Флуоксетин выпускается и отечественным производителем, поэтому препарат с таким названием еще и довольно экономичен. Прозак производится в Великобритании, поэтому является довольно дорогостоящим препаратом, особенно если учесть необходимость длительного применения.

Единственным минусом, пожалуй, стоит считать относительно отсроченный антидепрессивный эффект. Обычно стойкое улучшение состояния развивается на 2-3-й неделе применения. Препарат принимается в доземг/сутки, причем возможны различные схемы использования (только утром или два раза в день). Для пожилых людей максимальная суточная доза составляет не более 60 мг. Употребление пищи не оказывает влияния на всасывание препарата.

Препарат может спокойно использоваться у людей с сердечно-сосудистой и урологической патологией.

Хотя побочные эффекты при использовании Флуоксетина возникают редко, тем не менее, они все же имеются. Это сонливость, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, запор, сухость во рту. Препарат противопоказан только при индивидуальной непереносимости.

Венлафаксин (Велаксин)

Относится к новым препаратам, только набирающим обороты в терапии депрессивных расстройств. Принимается сразу по 37,5 мг 2 раза в день (то есть не требует постепенного подбора дозы). В редких случаях (при тяжелых депрессиях) может понадобиться повышение суточной дозировки до 150 мг. Но вот снижать дозировку по окончании лечения нужно также постепенно, как и при использовании большинства антидепрессантов. Венлафаксин необходимо принимать во время еды.

У Венлафаксина есть интересная особенность: это дозозависимые побочные эффекты. Это означает, что в случае возникновения одного из побочных эффектов, необходимо уменьшить дозировку препарата на некоторое время. При длительном применении частота и выраженность побочных эффектов (если они были) снижаются, и не возникает необходимости в смене препарата. К наиболее частым побочным эффектам относят снижение аппетита, снижение массы тела, запор, тошноту, рвоту, повышение уровня холестерина в крови, повышение артериального давления, покраснение кожных покровов, головокружение.

Противопоказания к использованию Венлафаксина следующие: возраст до 18 лет, тяжелые нарушения функции печени и почек, индивидуальная непереносимость, одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы.

Дулоксетин (Симбалта)

Также новый препарат. Его рекомендуется принимать по 60 мг 1 раз в сутки независимо от приема еды. Максимальная суточная доза составляет 120 мг. Дулоксетин может использоваться, как средство купирования боли при диабетической полиневропатии, хроническом болевом синдроме при фибромиалгии.

Побочные действия: часто вызывает снижение аппетита, бессонницу, головную боль, головокружение, тошноту, сухость во рту, запоры, повышенную утомляемость, учащение мочеиспускания, повышение потоотделения.

Дулоксетин противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, глаукоме, неконтролируемой артериальной гипертензии, до 18 лет, при повышенной чувствительности к компонентам препарата и одновременном приеме с ингибиторами моноаминооксидазы.

Бупропион (Зибан)

Этот антидепрессант известен в качестве эффективного средства для борьбы с никотиновой зависимостью. Но и в качестве просто антидепрессанта он довольно хорош. Его преимуществом перед рядом других препаратов является отсутствие побочного эффекта в виде сексуальной дисфункции. Если такой побочный эффект возникает при использовании, например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, то больного следует перевести на прием Бупропиона. Существуют исследования, которые даже показали улучшение качества сексуальной жизни у людей без депрессии на фоне приема этого препарата. Только следует правильно интерпретировать сей факт: Бупропион не влияет на сексуальную жизнь здорового человека, а работает только лишь при наличии каких-либо проблем в этой сфере (а значит, Виагрой не является).

Бупропион также применяется при лечении ожирения, при нейропатических болях.

Обычный режим применения Бупропиона следующий: первую неделю принимается по 150 мг 1 раз в день независимо от приема пищи, а затем по 150 мг 2 раза в день в течение нескольких недель.

Бупропион не лишен побочных эффектов. Это могут быть головокружение и шаткость при ходьбе, дрожание конечностей, сухость во рту и боли в животе, расстройства стула, кожный зуд или сыпь, эпилептические припадки.

Препарат противопоказан при эпилепсии, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, сахарном диабете, хронических заболеваниях печени и почек, в возрасте до 18 и после 60 лет.

По большому счету, не существует идеального антидепрессанта. У каждого препарата есть свои недостатки и преимущества. И индивидуальная чувствительность также является одним из основных факторов эффективности того или иного антидепрессанта. И хотя не всегда удается с первой попытки поразить депрессию в самое сердце, обязательно найдется тот препарат, который станет спасением для больного. Больной обязательно выйдет из депрессии, следует только набраться терпения.

Антидепрессанты или транквилизаторы?

Транквилизаторы

Виды анксиолитиков

Нужен ли рецепт для транквилизаторов

Список транквилизаторов без рецептов врачей

Антидепрессанты

Виды антидепрессантов

Нужен ли рецепт

Список антидепрессантов без рецептов

Что такое антидепрессанты?

Для чего они нужны?

Поколения антидепрессантов

Препараты первого поколения

Лекарства второго поколения

Третье поколение

Антидепрессанты четвертого поколения

Популярные современные тимолептики

Лекарство «Флукосетин»

Препарат «Пароксетин»

Лекарственное средство «Велбутрин»

Лекарство «Симбалта»

Сколько стоит?

Взаимодействие с другими препаратами

Вместо заключения

Особенности препаратов группы

Практические исследования

Лучшие антидепрессанты нового поколения

Особенности препаратов группы

Практические исследования

Лучшие антидепрессанты нового поколения

Глас народа

Пять самых эффективных антидепрессантов

Паксил

Миансерин

Миртазапин

Азафен

Амитриптилин

Полный список антидепрессантов без рецептов врача

Что отвечает за наличие или отсутствие депрессии

Какие антидепрессанты можно купить без рецепта

Самый эффективный и безопасный антидепрессант

Растительные антидепрессанты

Меры предосторожности

Лучшие сильные антидепрессанты нового поколения, список препаратов без рецептов

Безопасные сильные антидепрессанты - названия

Лучшие антидепрессанты - список препаратов нового поколения

Природные, травяные антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты

Что лучше приема антидепрессантов? Психотерапия и психотренинг

Обзор популярных современных антидепрессантов

Популярные в Европе и России новые антидепрессанты

Венлафаксин

Флуоксетин ("Портал")

Сертралин

Паксил

Инсидон (опипрамол)

Клинические исследования антидепрессантов нового поколения

Антидепрессанты нового поколения: правильный прием и препараты без рецепта

Популярные антидепрессанты нового поколения

Клинические исследования антидепрессантов

В каких случаях требуется рецепт врача на антидепрессанты?

В чем особенность антидепрессантов?

Правильный прием

Список препаратов без рецептов

Заключение

Какие антидепрессанты наиболее эффективны?

Классификация

Особенности назначения

Растительные препараты и транквилизаторы

Побочные эффекты

Антидепрессанты: какие лучше? Обзор средств

Как работают антидепрессанты?

Выбор антидепрессанта

Классификация антидепрессантов

Особенности применения антидепрессантов

Амитриптилин

Миансерин (Леривон)

Тианептин (Коаксил)

Флуоксетин (Прозак)

Венлафаксин (Велаксин)